SAMODZIELNY PUBLICZNY DZIECIĘCY SZPITAL KLINICZNY w WARSZAWIE

Dodatkowe info dla rodziców o "Zgodzie…"

W tym miejscu dostępny jest formularz ZGODY NA ZNIECZULENIE.
Taki formularz, z danymi personalnymi pacjenta otrzymuję Rodzice w szpitalu.

W odniesieniu do znieczuleń/zbiegów palowych, na które pacjent zapisywany jest z wyprzedzeniem - otrzymacie Państwo Formularz już przy zapisie. Daje to możliwość spokojnego jego przestudiowania i wypełnienia zawartej w nim ANKIETY (str. 1 i 2). Prosimy nie zapomnieć zabrać formularza udając się z dzieckiem do szpitala. Pozostała część Formularza będzie wypełniana przy spotkaniu z anestezjologiem, przed znieczuleniem.

We wszystkich innych sytuacjach, formularz, z danymi personalnymi pacjenta otrzymają Państwo przed znieczuleniem.

Prosimy o uważne przeczytanie formularza i wypełnienie ANKIEY. Informacje w tej ankiecie dotyczą ważnych dla anestezjologa aspektów zdrowia dziecka, które ma być znieczulane. Przed znieczuleniem - anestezjolog rozmawia z rodzicami i pacjentem, omawia planowane znieczulenie. Dopiero po wyjaśnieniu przez lekarza anestezjologa wszystkich aspektów znieczulenia, poprosimy o podpisanie ZGODY NA ZNIECZULENIE.

Formularz dostępny w tym miejscu jest tylko materiałem informacyjnym. Można go wydrukować, aby przygotować się wcześniej do rozmowy z anestezjologiem, zanotować pytania, wątpliwości, lub gdy formularz otrzymany w szpitalu "gdzieś się zagubił". Formularz wydrukowany "samemu" można wykorzystać jako notatki, ale przed znieczuleniem konieczne będzie wypełnienie dokumentu szpitalnego.

Dokumentem spełniającym wymogi formalne jest tylko wersja drukowana z systemu komputerowego szpitala - z danymi pacjenta.